เนื่องจากโรคทั้ง 2 กลุ่ม ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องการ “การรักษาอย่างเร่งด่วน” หากต้องรอคอยคิวเข้ารับการรักษา หรือได้รับการรักษาที่ล่าช้า อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและอาการรุนแรงถึงชีวิต
สำนักงานประกันสังคม จึงได้จัดทำโครงการนำร่อง ให้ผู้ประกันตนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้ สามารถเข้าถึงการรักษาโดยการผ่าตัดหรือทำหัตถการได้ฟรี! ที่โรงพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมโครงการ ไม่จำกัดเฉพาะรพ.ตามสิทธิเท่านั้น ซึ่งจะช่วยลดระยะเวลารอคอย เพิ่มโอกาสฟื้นตัว และคืนคุณภาพชีวิตให้ผู้ป่วยได้อย่างแท้จริง
The medicative ได้รวบรวมรายละเอียด เช่น การรักษาที่ครอบคลุม ขั้นตอนการใช้สิทธิ พร้อมช่องทางเช็คโรงพยาบาลที่สามารถเข้ารับการรักษาได้ เพื่อช่วยให้คุณใช้สิทธิดี ๆ นี้ได้อย่างมั่นใจและสบายใจยิ่งขึ้น
ไปยังหัวข้อที่คุณสนใจ
สิทธิการรักษาประกันสังคม 2 กลุ่มโรคร้ายแรง ครอบคลุมการรักษาอะไรบ้าง?
1. การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
โดยครอบคลุมการรักษาทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ และหัวใจล้มเหลวด้วย 7 หัตถการการรักษาโรคหัวใจ ได้แก่
- การฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ (CAG)
- การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน (CAG+PCI)
- การจี้ไฟฟ้าหัวใจ (EPS with RFCA)
- การจี้ไฟฟ้าหัวใจด้วยระบบสามมิติ (EPS with 3D mapping)
- การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวร (Permanent pacemaker)
- การใส่เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจถาวร (AICD)
- การใส่เครื่องสมานฉันท์กระตุ้นหัวใจ ในภาวะหัวใจล้มเหลว (CRTP/CRTD)
2. การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง (stroke)
โดยรักษาหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันด้วยการทำหัตถการ Thrombectomy
นอกจากการรักษาด้วยการผ่าตัดและทำหัตถการ ยังครอบคลุมการดูแลภาวะแทรกซ้อนเป็นระยะเวลา 30 วันหลังการรักษาจากโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ รวมถึงการติดตามผลการรักษาเป็นระยะอีกด้วย
ระยะเวลาในการใช้สิทธิ?
สิทธิการรักษาประกันสังคม 2 กลุ่มโรคร้ายแรงนี้ยังอยู่ในโครงการนำร่อง ที่สำนักงานประกันสังคมได้ประเมินผลลัพธ์และประกาศขยายระยะเวลาใช้สิทธิเป็นระยะ ซึ่งล่าสุดได้อนุมัติให้ใช้สิทธิสำหรับ 2 กลุ่มโรค ได้ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน 2568 – 31 ธันวาคม 2568
ทั้งนี้หากท่านต้องการใช้สิทธิ กรุณาติดต่อสอบถามโรงพยาบาลที่ต้องการเข้าใช้สิทธิ
ใครใช้สิทธินี้ได้บ้าง?
- เป็นผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม มาตรา 33, 39 (ไม่รวมประกันสังคมมาตรา 40) ที่ส่งเงินสมทบมาแล้วอย่างน้อย 3 เดือน
โดยสามารถเช็คสิทธิประกันสังคมของท่านได้ที่นี่ Link สปส./ Link สปสช. - เป็นผู้ประกันตนที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่า มีความจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือทำหัตถการ ใน 2 กลุ่มโรคร้ายแรง ได้แก่ การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด และการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
ใช้สิทธิได้ที่ไหน?
ปัจจุบัน มีโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด 40 รพ. และสำหรับโรคหลอดเลือดสมองอีก 12 รพ. ดังต่อไปนี้
รายชื่อโรงพยาบาลสำหรับรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด 40 รพ. ได้แก่
ลำดับที่ | ชื่อโรงพยาบาล | จังหวัดที่ตั้ง |
|---|---|---|
1 | รพ.กรุงไทยเวสเทิร์น | นนทบุรี |
2 | รพ.จุฬารัตน์ 3 อินเตอร์ | สมุทรปราการ |
3 | รพ.เทพธารินทร์ | กรุงเทพมหานคร |
4 | รพ.เกษมราษฎร์บางแค | กรุงเทพมหานคร |
5 | รพ.เวิลด์เมดิคอล | นนทบุรี |
6 | รพ.วิชัยเวช อินเตอร์เนชั่นแนล หนองแขม | กรุงเทพมหานคร |
7 | รพ.ศิครินทร์ | กรุงเทพมหานคร |
8 | รพ.วิภาราม | กรุงเทพมหานคร |
9 | รพ.เกษมราษฎร์ ประชาชื่น | กรุงเทพมหานคร |
10 | รพ.พญาไท นวมินทร์ | กรุงเทพมหานคร |
11 | รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์ | กรุงเทพมหานคร |
12 | รพ.เพชรเวช | กรุงเทพมหานคร |
13 | รพ.ไทยนครินทร์ | กรุงเทพมหานคร |
14 | รพ.กล้วยน้ำไท | กรุงเทพมหานคร |
15 | รพ.เกษมราษฎร์ รามคำแหง | กรุงเทพมหานคร |
16 | รพ.แพทย์รังสิต | ปทุมธานี |
17 | รพ.ราชธานี | พระนครศรีอยุธยา |
18 | รพ.วิภาราม ปากเกร็ด | นนทบุรี |
19 | รพ.ภัทร-ธนบุรี | ปทุมธานี |
20 | รพ.เกษมราษฎร์ ศรีบุรินทร์ | เชียงราย |
21 | รพ.สรรพสิทธิประสงค์ | อุบลราชธานี |
22 | รพ.พัทลุง | พัทลุง |
23 | รพ.กรุงเทพหาดใหญ่ | สงขลา |
24 | รพ.มงกุฎวัฒนะ | กรุงเทพมหานคร |
25 | รพ.รามาธิบดี | กรุงเทพมหานคร |
26 | รพ.กรุงเทพภูเก็ต | ภูเก็ต |
27 | รพ.ซีจีเอช สายไหม | กรุงเทพมหานคร |
28 | รพ.บุรีรัมย์ | บุรีรัมย์ |
29 | รพ.ระยอง | ระยอง |
30 | รพ.กรุงเทพราชสีมา | นครราชสีมา |
31 | รพ.กรุงเทพสนามจันทร์ | นครปฐม |
32 | รพ.เกษมราษฎร์อินเตอร์ รัตนาธิเบศร์ | นนทบุรี |
33 | รพ.รพ.เจริญกรุงประชารักษ์ | กรุงเทพมหานคร |
34 | รพ.วชิระภูเก็ต | ภูเก็ต |
35 | รพ.เชียงรายประชานุเคราะห์ | เชียงราย |
36 | รพ.หัวเฉียว | กรุงเทพมหานคร |
37 | รพ.มหาชัยเพชรรัชต์ | เพชรบุรี |
38 | รพ.สุราษฎร์ธานี | สุราษฎร์ธานี |
39 | รพ.เปาโล พหลโยธิน | กรุงเทพมหานคร |
40 | รพ.ราชวิถี | กรุงเทพมหานคร |
รายชื่อโรงพยาบาลสำหรับรักษาโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด 12 รพ. ได้แก่
ลำดับที่ | ชื่อโรงพยาบาล | จังหวัดที่ตั้ง |
|---|---|---|
1 | สถาบันประสาทวิทยา | กรุงเทพมหานคร |
2 | รพ.วิภาราม | กรุงเทพมหานคร |
3 | รพ.เกษมราษฎร์ รามคำแหง | กรุงเทพมหานคร |
4 | รพ.พระนารายณ์มหาราช | ลพบุรี |
5 | รพ.ระยอง | ระยอง |
6 | รพ.บุรีรัมย์ | บุรีรัมย์ |
7 | รพ.สุราษฎร์ธานี | สุราษฎร์ธานี |
8 | รพ.ยโสธร
| ยโสธร
|
9 | รพ.เชียงรายประชานุเคราะห์ | เชียงราย |
10 | รพ.ลำพูน | ลำพูน |
11 | รพ.พระนั่งเกล้า | นนทบุรี |
12 | รพ.พัทลุง | พัทลุง |
มีขั้นตอนการใช้สิทธิอย่างไร?
1) ขั้นตอนก่อนเข้ารับการรักษา
เบื้องต้น ผู้ประกันตนต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยโรคและประเมินแนวทางการรักษาจากแพทย์ที่โรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม
2) ขั้นตอนการเข้ารับการรักษา
- เมื่อผู้ประกันตนได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษา 2 กลุ่มโรคร้ายแรง โดยการเข้ารับการผ่าตัดหรือหัตถการ ผู้ประกันตนสามารถตรวจสอบรายชื่อโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการได้ที่เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม (www.sso.go.th) หรือดูรายชื่อรพ.ด้านบน เพื่อคัดเลือกโรงพยาบาลที่จะเข้ารับการรักษา
- เตรียมเอกสาร 2 ส่วนได้แก่
- บัตรประจำตัวประชาชน: รวมถึงบัตรประกันสังคม (ถ้ามี)
- ประวัติการรักษา: โดยมีการระบุจากแพทย์ว่าต้องเข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือหัตถการสำหรับโรคร้ายแรง 2 กลุ่มโรค
- ใบส่งตัว (ถ้ามี)
- ติดต่อโรงพยาบาลที่จะเข้ารับการรักษา พร้อมให้ข้อมูลประวัติการรักษาเพื่อทำนัดหมาย
- เข้ารับการรักษาตามนัดหมาย โดยยื่นเอกสารทั้ง 2 ส่วนให้เจ้าหน้าที่โรงพยาบาล
