คุณแม่มือใหม่ที่ถือสิทธิประกันสังคม มาตรา 33 และ 39 สามารถใช้สิทธิค่าคลอดบุตรจากประกันสังคมได้โดยครอบคลุมตั้งแต่ค่าตรวจ ค่าฝากครรภ์ ไปจนถึงค่าคลอดบุตร และเงินชดเชยการหยุดงานเพื่อการคลอดบุตร ซึ่งช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายและเพิ่มความมั่นใจในช่วงเวลาสำคัญของชีวิต
ไปยังหัวข้อที่คุณสนใจ
สิทธิประโยชน์ครอบคลุมอะไรบ้าง และมีเงื่อนไขอย่างไร ?
ผู้ประกันตน ม.33 และ ม.39 สามารถเบิกสิทธิค่าคลอดบุตรได้ตามรายละเอียดดังนี้:
1. ค่าตรวจและค่าฝากครรภ์
เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง จำนวน 5 ครั้ง รวมไม่เกิน 1,500 บาท ตามช่วงอายุครรภ์:
- < 12 สัปดาห์: เบิกได้ไม่เกิน 500 บาท
- 12-20 สัปดาห์: เบิกได้ไม่เกิน 300 บาท
- 20-28 สัปดาห์: เบิกได้ไม่เกิน 300 บาท
- 28-32 สัปดาห์: เบิกได้ไม่เกิน 200 บาท
- 32-40 สัปดาห์ขึ้นไป: เบิกได้ไม่เกิน 200 บาท
2. ค่าคลอดบุตร
เหมาจ่าย 15,000 บาทต่อการคลอดหนึ่งครั้ง
ค่าใช้จ่ายครอบคลุมบริการ ดังนี้
- ค่าตรวจ และรับฝากครรภ์
- ค่าบำบัดทางการแพทย์
- ค่ายาและเวชภัณฑ์
- ค่าทำคลอด
- ค่ากินอยู่ และรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล
- ค่าดูแล และค่ารักษาพยาบาลทารกแรกเกิด
- ค่ารถพยาบาลรับส่งผู้ป่วย
- ค่าบริการอื่นที่จำเป็น
3. เงินชดเชยการหยุดงาน เพื่อการคลอดบุตร
- ผู้ประกันตนหญิงมีสิทธิรับเงินชดเชยการหยุดงาน ร้อยละ 50 ของค่าจ้าง (ฐานค่าจ้างสูงสุด 15,000 บาท) เป็นเวลา 90 วัน
- กรณีบุตรคนที่ 3 ขึ้นไปหรือผู้ประกันตนชาย จะไม่ได้รับเงินชดเชยการหยุดงานเพื่อการคลอดบุตร
ใครสามารถใช้สิทธินี้ได้?
- ผู้หญิงที่เป็นผู้ประกันตน ม.33 และ ม.39 สามารถเบิกได้ทั้ง 3 รายการ
- ผู้ชายที่เป็นผู้ประกันตน ม.33 และ ม.39 ให้ภรรยาได้ กรณีภรรยาไม่ได้เป็นผู้ประกันตน โดยสามารถเบิกได้ 2 รายการ คือ ค่าตรวจและฝากครรภ์ และค่าคลอดบุตร
ทั้งนี้ ผู้ประกันตนทั้งหญิงและชายที่ใช้สิทธิได้ จะต้องจ่ายเงินสมทบไม่น้อยกว่า 5 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนเดือนคลอดบุตร
มีขั้นตอนการใช้สิทธิอย่างไร?
ผู้ประกันตนสำรองจ่ายค่าใช้จ่ายก่อน และนำใบเสร็จไปเบิกเงินคืน โดยแบ่งเป็น 2 กรณี คือ
(ก) ค่าฝากครรภ์: ขอรับเงินคืนได้ตั้งแต่เริ่มฝากครรภ์ โดยแบ่งเป็น 5 ครั้ง
(ข) ค่าคลอดบุตร: ขอรับเงินคืนได้หลังจากคลอดบุตรเรียบร้อย
โดยสามารถเอกสารเพื่อขอใช้สิทธิประโยชน์จากสำนักงานประกันสังคมได้โดยมีรายละเอียดดังนี้
เอกสารที่ต้องเตรียม
- แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (สปส. 2-01)
- สำเนาสูติบัตรบุตร (กรณีคลอดแฝดต้องแนบสำเนาคู่แฝด)
- สำเนาทะเบียนสมรส (กรณีไม่ได้จดทะเบียนสมรสให้แนบหนังสือรับรอง)
- สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์
- ใบเสร็จรับเงิน
สถานที่ยื่นเอกสาร
- สำนักงานประกันสังคมทุกสาขา
- ระบบ e-Self Service
วิธีรับเงิน: เงินจะถูกโอนเข้าบัญชีธนาคารของผู้ยื่นคำขอ ผ่านช่องทางดังนี้
- พร้อมเพย์ (ลงทะเบียนด้วยเลขบัตรประชาชน)
- ธ.กรุงไทย
- ธ.กรุงศรีอยุธยา
- ธ.กรุงเทพ
- ธ.กสิกรไทย
- ธ.ไทยพาณิชย์
- ธ.ทหารไทยธนชาต
- ธ.อิสลามแห่งประเทศไทย
- ธ.ซีไอเอ็มบีไทย
ใช้สิทธิได้ที่ไหน?
ผู้ประกันตนสามารถเบิกเงินสิทธิประโยชน์ทั้ง 3 รายการ โดยยื่นคำร้องและเอกสารที่สำนักงานประกันสังคม
หรือผ่านระบบ e-Self Service โดยลงทะเบียนเข้าใช้งานผ่านเว็บไซต์ สำนักงานประกันสังคม
ระยะเวลาการใช้สิทธิ
สามารถใช้สิทธิได้ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ตามช่วงอายุครรภ์ และครอบคลุมถึงหลังคลอด
สรุปสิทธิประโยชน์ค่าคลอดบุตร
- ค่าฝากครรภ์และค่าตรวจสุขภาพครรภ์: ครอบคลุม 5 ครั้ง ไม่เกิน 1,500 บาท
- ค่าคลอดบุตร: เหมาจ่าย 15,000 บาทต่อครั้ง ไม่จำกัดจำนวนครั้ง
- เงินสงเคราะห์การหยุดงาน: ผู้ประกันตนหญิงรับเงินร้อยละ 50 ของค่าจ้าง เป็นเวลา 90 วัน
